3) Modulo di adesione - 2° Edizione - 2007
Il sottoscritto ____________________________________________________
Rappresentante della formazione _______________________________________
Nato a __________________________________ il _______________
Residente a ________________________________________________________
Via __________________________________ numero civico ______________
Telefono ____________________ cellulare________________________
e-mail____________________________________
chiede
l’iscrizione della suddetta formazione alle preselezioni per la partecipazione al Concorso “Teano Jazz Factory”
a edizione.
A tal fine allega per ciascun componente:
- il curriculum vitae,
- una foto,
- copia di un documento di riconoscimento.
Allega, altresì, tre copie identiche di un CD con musica da studio/live per un totale minimo di tre brani.
Il sottoscritto rilascia sin da ora e in via definitiva liberatoria per l’utilizzo discografico, radiofonico, televisivo, telematico, di materiale musicale che dovesse essere registrato in occasione della manifestazione riconoscendo, con l’adesione al concorso, che ogni diritto (fatti salvi i diritti SIAE) sul preindicato materiale perviene in via esclusiva all’organizzazione che potrà utilizzarlo in ogni forma e modo.
Dichiara, altresì, la loro disponibilità ad eseguire prestazioni musicali che gli dovessero essere richieste nei giorni della manifestazione anche in orari e luoghi diversi da quelli originariamente fissati per la competizione.
Il sottoscritto autorizza l’organizzazione del concorso “Teano Jazz Factory” al trattamento dei dati personali, ai sensi della L. 675/96.
Brani presentati nel demo (tempo totale minimo 15 minuti)
Se i brani sono protetti da SIAE, specificare con precisione l’Autore come riportato nel deposito dell’opera, ed il Numero di Repertorio di ogni opera.
Titolo ________________________ Autore__________________________
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Titolo ________________________ Autore__________________________
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Formazione
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Nome__________________________ Strumento___________________
Nome__________________________ Strumento___________________
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Firma del responsabile
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